Микроскопический колит: пособие для врачей

Кучерявый Юрий Александрович, Андреев Дмитрий Николаевич

УДК 616.34−002−07−08(07) | ББК 54.133я7 | К95 | ISBN 978−5-905 757−56−3

В по­со­бии из­ло­же­ны совре­мен­ные дан­ные о мик­ро­ско­пи­че­ском ко­ли­те, вклю­чая во­про­сы его эпи­де­мио­ло­гии, этио­па­то­ге­не­за, осо­бен­но­стей кли­ни­че­ской кар­ти­ны и кри­те­ри­ев ди­а­гно­сти­ки. Осо­бое вни­ма­ние уде­ле­но те­ра­пии мик­ро­ско­пи­че­ско­го ко­ли­та с по­зи­ций до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ны. По­со­бие ре­ко­мен­до­ва­но для вра­чей об­щей прак­ти­ки, те­ра­пев­тов, га­стро­эн­те­ро­ло­гов, ко­ло­пр­ок­то­ло­гов и па­то­мор­фо­ло­гов.

Сведения об авторах:

Кучерявый Юрий Александрович — доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, кандидат медицинских наук.

Андреев Дмитрий Николаевич — ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова.

ПРЕДИСЛОВИЕ

По­ня­тие «мик­ро­ско­пи­че­ский ко­лит» объ­еди­ня­ет в се­бе два па­то­ло­ги­че­ских со­сто­я­ния из­вест­ных как кол­ла­ге­ноз­ный и лим­фо­ци­тар­ный ко­лит. В кли­ни­че­ской прак­ти­ке дан­ную па­то­ло­гию неред­ко на­зы­ва­ют син­дро­мом во­дя­ни­стой диа­реи вви­ду до­ми­ни­ру­ю­ще­го симп­то­ма.

Мик­ро­ско­пи­че­ский ко­лит яв­ля­ет­ся от­но­си­тель­но мо­ло­дым за­боле­ва­ни­ем, ко­то­рое при­вле­ка­ет к се­бе все боль­шее вни­ма­ние ме­ди­цин­ско­го со­об­ще­ства. В на­сто­я­щее вре­мя су­ще­ству­ет чет­кое по­ни­ма­ние то­го, что, по­доб­но яз­вен­но­му ко­ли­ту и бо­лез­ни Кро­на, мик­ро­ско­пи­че­ский ко­лит пред­став­ля­ет со­бой хро­ни­че­ское вос­па­ли­тель­ное за­боле­ва­ние ки­шеч­ни­ка, зна­че­ние ко­то­ро­го дол­го оста­ва­лось недо­оце­нен­ным. Срав­ни­тель­но недав­но Ев­ро­пей­ская ор­га­ни­за­ция по изу­че­нию бо­лез­ни Кро­на и яз­вен­но­го ко­ли­та (European Crohn´s and Colitis Organisation; ECCO) при­зна­ла мик­ро­ско­пи­че­ский ко­лит как са­мо­сто­я­тель­ное за­боле­ва­ние и раз­ра­бо­та­ла ре­ко­мен­да­ции по его ди­а­гно­сти­ке и ле­че­нию. В 2010 го­ду с це­лью ком­плекс­но­го муль­ти­дис­ци­пли­нар­но­го изу­че­ния дан­ной па­то­ло­гии бы­ла об­ра­зо­ва­на Ев­ро­пей­ская груп­па по изу­че­нию мик­ро­ско­пи­че­ско­го ко­ли­та (European Microscopic Colitis Group; EMCG).

В на­сто­я­щем по­со­бии мы по­ста­ра­лись от­ра­зить эво­лю­цию кли­ни­че­ских пред­став­ле­ний о мик­ро­ско­пи­че­ском ко­ли­те, про­шед­шую в те­че­ние по­след­них де­ся­ти­ле­тий.

Ис­кренне Ва­ши,
ав­то­ры

содержание

1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:
   коллагенозный колит, лимфоцитарный колит
2. ПАТОМОРФОЛОГИЯ:
   дефиниция, коллагенозный колит, лимфоцитарный колит, микроскопический колит: «верхушка айсберга», «Новая сущность» микроскопического колита?
3. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ:
   инфекционные и иммунологические механизмы, мальабсорбция желчных кислот, прием лекарственных препаратов, курение, генетическая предрасположенность, нарушения метаболизма коллагена, патогенез диареи 20
4. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
   симптоматика, естественное течение и осложнения, сопутствующие заболевания
5. ДИАГНОСТИКА:
   подходы к диагностике, дифференциальная диагностика
6. ЛЕЧЕНИЕ:
   доказанные методы лечения: колит, лимфоцитарный колит, эмпирические подходы к лечению
7. ЛИТЕРАТУРА:
   литература к главе «Эпидемиология», «Патоморфология»,"Этиология и патогенез", «Клинические проявления», «Диагностика», «Лечение»