РЕЗОЛЮЦИЯ ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА «СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКОГО СИНДРОМА»

В хо­де ра­бо­ты Экс­перт­но­го со­ве­та был пред­ло­жен ал­го­ритм об­сле­до­ва­ния и ле­че­ния па­ци­ен­тов с по­ст­хо­ле­ци­ст­эк­то­ми­че­ским син­дро­мом (ПХЭС). Желч­но­ка­мен­ную бо­лезнь (ЖБК) вы­яв­ля­ют у 10−25% на­се­ле­ния раз­лич­но­го воз­рас­та, в на­сто­я­щее вре­мя от­ме­ча­ет­ся чет­кая тен­ден­ция к рас­ши­ре­нию возрас­т­но­го диа­па­зо­на в сто­ро­ну «омо­ло­же­ния». Ко­ли­че­ство боль­ных с ЖКБ каж­дое де­ся­ти­ле­тие уве­ли­чи­ва­ет­ся как ми­ни­мум вдвое. Ос­нов­ным ме­то­дом хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния ЖКБ, про­те­ка­ю­щей с кли­ни­че­ской симп­то­ма­ти­кой, оста­ет­ся хо­ле­ци­ст­эк­то­мия. В по­след­ние два де­ся­ти­ле­тия по­все­мест­ное рас­про­стра­не­ние и ста­тус «стан­дар­та» хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния по­лу­чи­ла ла­па­ро­ско­пи­че­ская хо­ле­ци­ст­эк­то­мия. В то же вре­мя при бес­симп­том­ном те­че­нии наи­бо­лее це­ле­со­об­раз­но при­дер­жи­вать­ся так­ти­ки на­блю­де­ния за па­ци­ен­том без ак­тив­но­го ле­че­ния. Би­ли­ар­ный сладж и мик­ро­ли­ти­аз, в том чис­ле не ди­а­гно­сти­ро­ван­ный при ру­тин­ном об­сле­до­ва­нии, мо­гут быть од­ни­ми из важ­ных фак­то­ров раз­ви­тия ПХЭС. Ме­ди­ка­мен­тоз­ная кор­рек­ция рас­стройств функ­ции сфинк­те­ра Од­ди на фоне ЖКБ/ПХЭС долж­ная вклю­чать со­блю­де­ние ди­е­ты, при­ем се­лек­тив­ных спаз­мо­ли­ти­ков, пи­ще­ва­ри­тель­ных фер­мен­тов, пре­па­ра­тов ур­со­дез­ок­си­холе­вой кис­ло­ты.