Потенциальная роль пробиотиков в лечении пациентов с COVID-19 и профилактике осложнений, связанных с повышенным применением антибиотиков

Медицинская помощь пациентам, госпитализированным с COVID-19, является эволюционирующим процессом. Большинство стационарных пациентов с COVID-19 (58−95%) получали эмпирические дозы антибиотиков для снижения вероятности смертности из-за пневмонии, связанной с ИВЛ, и других вторичных инфекций, наблюдаемых у пациентов с COVID-19.

Ожидаемые последствия более активного применения антибиотиков включают антибиотик-ассоциированную диарею (ААД) и инфекции Clostridioides difficile (CDI). С целью изучения стратегий по снижению этих последствий мы провели анализ литературных источников в период с января 2020 г. по март 2021 г. Программы рациональной противомикробной терапии были эффективны в контроле за использованием антибиотиков во время прошлых эпидемий гриппа, а также, как было показано, снижали связанные со здравоохранением показатели CDI. Другой потенциальной стратегией является использование специфических штаммов пробиотиков, доказавших свою эффективность для профилактики ААД и CDI до пандемии.

В течение 2020 года было опубликовано малое количество исследований с применением этих двух стратегий у пациентов с COVID-19, но в настоящее время испытания продолжаются. В одном исследовании было обнаружено, что смесь пробиотиков с несколькими штаммами эффективна для снижения диареи, связанной с COVID-19. Эти стратегии многообещающи, но нуждаются в дополнительных доказательствах в исследованиях с участием пациентов с COVID-19.

Ravina Kullar , Stuart Johnson , Lynne V McFarland, Ellie J C Goldstein

Antibiotics (Basel). 2021 Apr 9; 10 (4): 408

doi: 10.3390/antibiotics10040408