Открыть меню

Важность заместительной терапии ферментами поджелудочной железы после хирургического лечения рака пищевода или пищеводно-желудочного перехода


Kiefer T, Krahl D, Osthoff K, Thuss-Patience P, Bunse J, Adam U, Jansen MH, Ott R, Pfitzmann R, Pross M, Kohlmann T, Daeschlein G, Buhlert H, Völler H, Hirt C.

После хирургического лечения рака пищевода или пищеводно-желудочного перехода мы отмечали стеаторею, о которой редко сообщается. Мы проанализировали данные всех пациентов, проходивших лечение в нашей реабилитационной клинике в период с 2011 по 2014 гг., и сосредоточились на влиянии операции на переваривание жиров. Стеаторею регистрировали со слов пациентов, тестов, отражающих функцию поджелудочной железы не проводили. Представлены данные 51 пациента. Двадцать три (45%) сообщили о стеаторее. Поскольку подразумевалось ухудшение функции поджелудочной железы, в период реабилитации им назначили или изменили заместительную терапию ферментами поджелудочной железы (ЗТФПЖ) (эти пациенты далее обозначены как STEA+). Эту группу сравнивали с пациентами без стеатореи и ЗТФПЖ (STEA-). Максимальная потеря веса в период между операцией и началом реабилитации составила 18 кг у пациентов STEA+ и 15,3 кг у пациентов STEA-. Пациенты STEA+, получавшие ЗТФПЖ, в период реабилитации (3 недели) набрали больше веса, чем пациенты STEA- без ЗТФПЖ (+1,0 кг против -0,3 кг, P = 0,032). В нашем исследовании впервые показано, что у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на пищеводе по поводу рака, отмечаются признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, и им требуется ЗТФПЖ для набора веса.
Nutr Cancer. 2017 Sep 25:1−4.
PMID: 28 945 459
DOI: 10.1080/1 635 581.2017.1 374 419


Importance of Pancreatic Enzyme Replacement Therapy after Surgery of Cancer of the Esophagus or the Esophagogastric Junction.

After surgical treatment of cancer of the esophagus or the esophagogastric junction we observed steatorrhea, which is so far seldom reported. We analyzed all patients treated in our rehabilitation clinic between 2011 and 2014 and focused on the impact of surgery on digestion of fat. Reported steatorrhea was anamnestic, no pancreatic function test was made. Here we show the results from 51 patients. Twenty-three (45%) of the patients reported steatorrhea. Assuming decreased pancreatic function pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) was started or modified during the rehabilitation stay (in the following called STEA+). These patients were compared with the patients without steatorrhea and without PERT (STEA-). Maximum weight loss between surgery and rehabilitation start was 18 kg in STEA+ patient and 15.3 kg in STEA- patients. STEA+ patients gained more weight under PERT during the rehabilitation phase (3 wk) than STEA- patients without PERT (+1.0 kg vs. -0.3 kg, P = 0.032). We report for the first time, that patients after cancer related esophageal surgery show anamnestic signs of exocrine pancreas insufficiency and need PERT to gain body weight.

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru