Открыть меню

Роль центральной панкреатэктомии в хирургии поджелудочной железы: систематический обзор и мета-анализ


ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ:

Целью данного систематического обзора и мета-анализа было сравнить клинические исходы при центральной панкреатэктомии (ЦП) с исходами при дистальной панкреатэктомии (ДП) и панкреатикодуоденэктомии (ПДЭ).

МЕТОДЫ:

Систематический поиск литературы проводился по базам данных PubMed/Medline, Embase и Cochrane Library с целью отбора статей о ЦП, вышедших с января 1983 года по ноябрь 2017 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Было найдено пятьдесят исследований с 1305 пациентами, которым проводилась ЦП. Общая заболеваемость, смертность, частота образования свищей поджелудочной железы и частота повторных операций составляла 51%, 0,5%, 35% и 4%, соответственно. Эндокринная и экзокринная недостаточность поджелудочной железы проявлялись у 4% и 5% пациентов после ЦП.
Данные мета-анализа ЦП и ДП свидетельствуют в пользу ЦП в связи с меньшей кровопотерей (ВРС = −143,4,P = 0,001), меньшей частотой развития эндокринной (ОР = 0,13, P < 0,001) и экзокринной недостаточности (ОР = 0,38, P < 0,001). ЦП была связана с более высокой заболеваемостью и частотой образования свищей поджелудочной железы. По сравнению с ДП, ЦП была сопряжена с меньшим риском развития эндокринной (ОР = 0,14, P < 0,001) и экзокринной недостаточности (ОР = 0,14, P < 0,001), но с более высокой частотой образования свищей поджелудочной железы (ОР = 1,6, P = 0,015).

ВЫВОДЫ:
При ЦП эндокринная и экзокринная функции сохраняются лучше, чем при ДП и ПДЭ, но выше риск образования свищей поджелудочной железы.
HPB (Oxford). 2018 Jun 6
pii: S1365−182X (18)30801−3
doi: 10.1016/j.hpb.2018.05.001
Xiao W, Zhu J, Peng L, Hong L, Sun G, Li Y

The role of central pancreatectomy in pancreatic surgery: a systematic review and meta-analysis

BACKGROUND:

The aim of this systematic review and meta-analysis was to compare the clinical outcomes of central pancreatectomy (CP) with distal pancreatectomy (DP) and pancreaticoduodenectomy (PD).

METHODS:

A systematic literature research in PubMed/Medline, Embase and Cochrane Library was performed to identify articles reporting CP from January 1983 to November 2017.

RESULTS:

Fifty studies with 1305 patients undergoing CP were identified. The overall morbidity, mortality, pancreatic fistula (PF) rate and reoperation rate was 51%, 0.5%, 35% and 4% respectively. Endocrine and exocrine insufficiency were occurred in 4% and 5% of patients after CP.
Meta-analysis of CP versus DP favored CP with regard to less blood loss (WMD = −143.4, P = 0.001), lower rates of endocrine (OR = 0.13, P < 0.001) and exocrine insufficiency (OR = 0.38, P < 0.001). CP was associated with higher morbidity and PF rate. In comparison with PD, CP had a lower risk of endocrine (OR = 0.14, P < 0.001) and exocrine insufficiency (OR = 0.14, P < 0.001), but a higher PF rate (OR = 1.6, P = 0.015).

CONCLUSIONS:
CP maintains pancreatic endocrine and exocrine function better than DP and PD, but is associated with a higher PF rate.

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru