Диабет и заболевания панкреатобилиарной системы
Shafqet M, Sharzehi K.
ЦЕЛЬ ОБЗОРА:
Задача этой обзорной статьи — определить взаимосвязь диабета с основными заболеваниями поджелудочной железы. Авторы системно проанализировали связь между сахарным диабетом и заболеваниями поджелудочной железы, в том числе острым и хроническим панкреатитом, а также раком поджелудочной железы. Авторы просмотрели и выделили публикации, в которых рассматриваются другие виды рака билиарной системы, в том числе рак желчного пузыря и холангиокарцинома. В статье также рассмотрена связь сахарного диабета и дискинезии желчевыводящих путей.
ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ:
Результаты последних когортных исследований позволяют предположить, что наличие диабета увеличивает степень тяжести и ухудшает исходы острого панкреатита. Сахарный диабет как осложнение панкреатита — это недавно открытое заболевание, о котором говорят все больше. Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (ЗТФПЖ) при хроническом панкреатите может снизить риск эндокринной дисфункции. Рак поджелудочной железы может развиться как вследствие сахарного диабета, так и по другим причинам. Применение антидиабетических препаратов может защитить от развития рака поджелудочной железы. На фоне диабета повышается риск аденокарциномы желчного пузыря и холангиокарциномы. Сахарный диабет может напрямую влиять на исходы острого и хронического панкреатита, а также злокачественных опухолей панкреатобилиарной системы или ухудшать исходы этих заболеваний. Сахарный диабет может развиваться вследствие потери эндокринной функции после панкреатита. При сахарном диабете может изменяться моторика желчевыводящих путей и многих других отделов желудочно-кишечного тракта.
Curr Treat Options Gastroenterol. 2017 Oct 27.
PMID: 29 079 901
DOI: 10.1007/s11938−017−0163-x
Diabetes and the Pancreatobiliary Diseases.
PURPOSE OF REVIEW:
The emphasis of this review article is to bring to the forefront the spectrum of pancreatobiliary disorders and their association with diabetes. We hope to systematically discuss the link between diabetes and disorders of the pancreas including acute and chronic pancreatitis, as well as pancreatic cancer. We also hope to review and highlight the literature with respect to other cancers of the biliary tree including gallbladder and cholangiocarcinoma. Lastly, we discuss diabetes and biliary dyskinesia.
RECENT FINDINGS:
Newer cohort studies suggest the presence of diabetes to increase the severity and worsen outcomes in acute pancreatitis. Post pancreatitis diabetes is a novel disease entity being increasingly recognized. The use of pancreatic enzyme replacement therapy (PERT) in chronic pancreatitis may attenuate the risk of endocrine dysfunction. Pancreatic cancer may either be the consequence of diabetes or a presenting manifestation. The use of anti-diabetic medications may confer protection against development of pancreatic cancer. Gallbladder adenocarcinoma and cholangiocarcinoma risks are elevated in those with underlying diabetes. Diabetes can directly impact or deteriorate outcome of acute and chronic pancreatitis and well as pancreatobiliary malignancies. It could also occur as a result of loss of endocrine function after pancreatitis. Like many areas of the digestive tract, biliary motility could be impacted by diabetes.