Пробиотики для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи у взрослых: мета-анализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований
Цель:
В этом мета-анализе объединены последние научные данные для оценки влияния пробиотиков в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (ААД) у взрослых.
Методы:
Был проведен поиск рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по профилактике ААД с помощью пробиотиков в базах PubMed, Кохрейновской бибилиотеке, EMBASE и Web of Science. Для объединения частоты ААД (первичного исхода) и частоты неблагоприятных событий использовали модель со случайным или фиксированным эффектом. Авторы провели анализ подгрупп для изучения влияния различных популяций участников, видов пробиотиков и дозировок.
Результаты:
Было включено тридцать шесть исследований с участием 9312 субъектов. Применение пробиотиков снижало частоту ААД на 38% (объединенный относительный риск 0,62; 95% доверительный интервал 0,51−0,74). Защитный эффект пробиотиков по-прежнему оставался значительным при группировке по причинам лечения антибиотиками, продолжительности приема пробиотиков, дозировке пробиотиков и времени назначения пробиотика. В группе с включением пробиотиков не наблюдалось статистически значимого увеличения побочных эффектов (относительный риск 1,00; 95% доверительный интервал 0,87−1,14).
Выводы:
Этот обновленный мета-анализ показал, что как можно более раннее использование пробиотиков во время антибактериальной терапии оказывает положительное и безопасное влияние на профилактику ААД у взрослых. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на оценке оптимальной дозировки и продолжительности приема пробиотиков для разработки конкретных рекомендаций.
Wanqian Liao , Chongxiang Chen , Tianmeng Wen , Qingyu Zhao