Клинический ответ на трансплантацию фекальной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи связан с нормализацией состава фекальной микробиоты и уровня короткоцепочечных жирных кислот
Цели:
Синдром раздраженного кишечника (СРК) может быть связан с нарушениями состава и функций микробиоты кишечника. Недавно мы провели исследование трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) при СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), и было показано, что после ТФМ симптоматика СРК улучшилась, а профиль микробиоты кишечника изменился.
Теперь нашей целью было изучить влияние ТФМ на микроокружение кишечника более подробно с помощью 16S рРНК секвенирования для получения дополнительного расширенного профиля микробиоты и анализа бактериальных продуктов брожения (КЖК: короткоцепочечные жирные кислоты).
Материалы и методы:
В исследование были включены 13 пациентов (четыре женщины и девять мужчин) с СРК-Д в соответствии с Римскими критериями III и 13 здоровых доноров. Свежевыделенные фекалии вводили в двенадцатиперстную кишку с помощью гастроскопии.
Пациенты заполняли опросники по симптоматике и качеству жизни (КЖ) и сдавали анализ кала через 1, 3, 12 и 20/28 недель после ТФМ. Анализ микробиоты проводили путем геномного секвенирования 16S рРНК по технологии Illumina Miseq. Концентрацию КЖК в кале анализировали при помощи вакуумной дистилляции с последующей газовой хроматографией.
Результаты:
В исходной точке у пациентов по сравнению с их донорами были отмечены значительные различия в отношении нескольких таксонов микробиоты кишечника и КЖК. Эти различия нивелировались к третьей неделе после ТФМ параллельно со значительным улучшением симптомов и КЖ.
У пациентов, ответивших на лечение, наблюдался другой профиль микробиоты кишечника и КЖК, нежели у пациентов, не ответивших на лечение. Выявлены достоверные корреляции между микроокружением кишечника и симптомами СРК. О каких-либо побочных эффектах не сообщалось.
Выводы:
ТФМ исправляет нарушения микроокружения кишечника у пациентов с СРК-Д в течение первых 3 недель и нормализует симптоматику на срок до 28 недель.
Mazzawi T, Hausken T, Hov JR, Valeur J, Sangnes DA, El-Salhy M, Gilja OH, Hatlebakk JG, Lied GA.
Scandinavian Journal Gastroenterology, June 2019, Volume 13, pp. 1−10
doi: 10.1080/365 521.2019.1 624 815