Открыть меню

Проспективное исследование с целью оценки иммуно-опосредованных механизмов и предрасполагающих факторов, лежащих в основе стойких постинфекционных абдоминальных жалоб


ЦЕЛИ:

Роль стойкой иммунной активации при постинфекционном синдроме раздраженного кишечника (ПИ-СРК) остается спорной. В данном исследовании мы провели проспективное изучение на здоровых субъектах, путешествующих в пункты назначения с высоким риском развития инфекционного гастроэнтерита (ИГЭ), с целью выявления иммуноопосредованных механизмов и факторов риска развития ПИ-СРК.

МЕТОДИКА:

Сто одному путешественнику было предложено заполнить опросники по психологическому профилю и желудочно-кишечным (ЖКТ) симптомам до поездки, через 2 недели, 6 месяцев и 1 год после поездки. При каждом посещении производили забор крови с целью выделения МКПК, а также биопсию прямой кишки.

Диагноз ПИ-СРК ставили на основании Римских критериев III, а пациенты с персистирующими постинфекционными абдоминальными жалобами (ПИ-АЖ) были идентифицированы с использованием 3 симптомов по шкале оценки выраженности симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (т. е. жидкий стул, ургентность и боли в животе).

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Сорок семь субъектов из 101 сообщили об ИГЭ во время путешествия. Через 1 год двум пациентам был поставлен диагноз ПИ-СРК, и у восьми пациентов наблюдались ПИ-АЖ, по сравнению с двумя пациентами с СРК и двумя с абдоминальными жалобами в неинфицированной группе.

При анализе МКПК не было показано различий в популяциях Т и В-клеток у пациентов с ПИ-АЖ по сравнению со здоровыми субъектами. Кроме того, не наблюдалось различий в экспрессии генов во время ранней постинфекционной фазы и спустя 1 год. Регрессионный анализ показал, что жидкий стул, более высокие тревожность и соматизация, предшествующие наступлению инфекции, а также несколько постинфекционных симптомов ЖКТ являются факторами риска для развития ПИ-АЖ.

ВЫВОДЫ:

Частота встречаемости ПИ-СРК после диареи путешественников является низкой, и необходимы более обширные исследования для изучения роли иммунной активации в ПИ-СРК. Воздействие психологических факторов перед инфекцией и тяжесть симптомов вскоре после инфицирования являются факторами риска для перзистентности ПИ-АЖ.


Florens MV, Van Wanrooy S, Dooley J, Aguilera-Lizarraga J, Vanbrabant W, Wouters MM, Van Oudenhove L, Peetermans WE, Liston A, Boeckxstaens GE.

Neurogastroenterology Motil, April 2019, Volume 31, Issue 4, pp 13 542

doi: 10.1111/nmo.13 542. Epub 2019 Jan 18.

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru