Эозинофильный колит: исследование серии клинических случаев и обзор литературы
ВВЕДЕНИЕ:
Первичный эозинофильный колит (ЭК) у взрослых является редким и плохо изученым заболеванием, с опубликованными на данный момент 3 сериями клинических случаев, 2 исследованиями на основе баз данных и 52 отчетами о клинических случаях.
МЕТОДИКА:
Ретроспективное исследование всех диагностированных случаев ЭК у взрослых в крупной клинической больнице третьего порядка (Госпиталь Clínico San Carlos, Мадрид) в период с 2006 г. по 2016 г. Мы включили в исследование все случаи ЭК с гистопатологической диагностикой и отобрали только случаи с клинически обоснованным первичным ЭК. Мы предоставляем их клинические, эндоскопические и гистопатологические характеристики, а также обзор литературы по данной теме.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Мы выявили 22 случая первичного ЭК. Пациенты по большей части были женского пола (77%), со средним возрастом 41 год. 4 пациента (18%) имели сопутствующие аллергические заболевания. Большинство пациентов были проконсультированы по поводу диареи (86%), и 3 пациента также страдали кровотечением из прямой кишки. Анализы крови показали эозинофилию периферической крови в 4 случаях (18%). У 19 пациентов не было эндоскопически выявляемых поражений, у 2 были обнаружены характерные черты неспецифического колита, и у одного из пациентов были выявлены особенности, позволяющие подозревать воспалительное заболевание кишечника.
Среднее и наибольшее количество эозинофилов на поле зрения при большом увеличении находились в диапазоне от 16 до 199 и от 20 до 253 (средние значения: 48 и 70). В основном они находились в собственной пластинке слизистой оболочки, и большинство случаев было связано с признаками активации эозинофилов. Большинство пациентов проходили лечение с применением кортикостероидных гормонов, диеты или будесонида, и результаты лечения в основном были хорошими. Не было отмечено каких-либо осложнений или повторных обострений.
ВЫВОДЫ:
Этиология и патогенез ЭК неизвестны. Его клинические, эндоскопические и визуализационные характеристики неспецифичны, и отсутствуют четкие гистопатологические критерии. Полезным было бы распознавание признаков активации эозинофилов.
Díaz Del Arco C, Taxonera C, Olivares D, Fernández Aceñero MJ.
Pathology — Research and Practice, Volume 214, Issue 1, January 2018, Pages 100−104
doi: 10.1016/j.prp.2017.09.029