Открыть меню

Многообразие вариантов хронической диареи, вызванной применением лекарственных препаратов


Обследование пациента с хронической диареей может быть достаточно затруднительным, так как оно дорогостоящее и включает в себя множество диагностических исследований. Более того, установление лекарственного средства, явившегося причиной хронической диареи, весьма проблематично для пациентов, принимающих несколько лекарств.

Заболевание может быть связано как с изменениями слизистой кишечника, имитирующими такие заболевания, как целиакия, так и полностью функциональным, без гистопатологических изменений. Диарея, вызванная лекарственными препаратами, может сопровождаться или не сопровождаться нарушением всасывания питательных веществ, и улучшение клинической картины может произойти спустя несколько дней после отмены препарата, а при наличии повреждения слизистой этот процесс может занять более длительное время.

Диарея у больных диабетом, зачастую приписываемая неудовлетворительной организации лечения, может быть вызвана пероральными гипогликемическими препаратами. Химиотерапия может привести к диффузному или сегментированному колиту, тогда как применение олмесартана и некоторых других препаратов изредка вызывает заболевание, имитирующее целиакию, но не связанное с непереносимостью глютена. Одним словом, четкая информированность о лекарственном средстве, вызвавшем диарею, и четкое понимание клинических проявлений поможет медицинским работникам в разрешении этой сложной проблемы.

Данная статья направлена на обзор такого явления, как диарея, вызванная лекарственными средствами для (а) понимания известных патофизиологических механизмов; (б) оценки риска, связанного с часто назначаемыми препаратами и обсуждения патогенеза; и (в) предоставления свободно доступных данных в таблицах для помощи в установлении вызывающих данное осложнение препаратов и список из 100 наиболее предписываемых препаратов в США, как полезный полный справочник.

Philip NA, Ahmed N, Pitchumoni CS.
Journal of Clinical Gastroenterology, 51 (2): 111−117, FEB 2017
doi: 10.1097/MCG.752.

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru