Открыть меню

Диагностика и лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы


ЦЕЛЬ ОБЗОРА:

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ), определяемая как секреция панкреатических ферментов и бикарбонатов, недостаточная для поддержания нормального пищеварения, является распространенной, но зачастую плохо диагностируемой и не леченной соответствующим образом патологией. ЭНПЖ может развиваться вторично на фоне различных заболеваний поджелудочной железы и других экстрапанкреатических заболеваний. Последние данные свидетельствуют о высокой клинической значимости ЭНПЖ и её лечения.

ПОСЛЕДНИЕ ДАННЫЕ:

Наряду с симптомами нарушения пищеварения, ЭНПЖ связана с дефицитом питательных веществ, приводящим к остеопорозу, атравматичным переломам, саркопении и росту смертности. Не существует ни одного широкодоступного теста, позволяющего достоверно диагностировать ЭНПЖ. Диагностика ЭНПЖ требует оценки симптомов, пищевых маркеров и неинвазивного теста функции поджелудочной железы в соответствующем клиническом контексте.
Заместительная терапия панкреатическими ферментами (ЗТПФ) уменьшает выраженность симптомов, улучшает пищеварение, нутритивный статус и качество жизни пациентов с ЭНПЖ. Кроме того, ЗТПФ приводит к увеличению выживаемости пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы и пациентов, перенесших оперативные вмешательства при раке поджелудочной железы или хроническом панкреатите.

КРАТКИЕ ВЫВОДЫ:

Необходимо быть настороженными в отношении ЭНПЖ при различных клинических состояниях. Для снижения заболеваемости и смертности от ЭНПЖ обязательно давать рекомендации по питанию и проводить соответствующую ЗТПФ. Требуются дальнейшие исследования для изучения клинического влияния ЭНПЖ и её лечения, за исключением таких заболеваний, как панкреатит и муковисцидоз.

Curr Opin Gastroenterol. 2018 Jun 7
Dominguez-Muñoz JE
doi: 10.1097/MOG.459

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru