Открыть меню

Значение функциональной диагностики в гастроэнтерологии


В данной обзорной статье представлены важные и часто используемые методы исследования функциональной диагностики желудочно-кишечного тракта. Также описываются некоторые другие редко используемые специальные исследования.

Водородный дыхательный тест прост в применении, повсеместно доступен и позволяет выявлять мальабсорбцию лактозы, фруктозы и сорбита. Более того, при добавлении глюкозы можно проводить данный тест при наличии подозрения на синдром избыточного бактериального роста, а при использовании лактулозы можно измерить транзитное время для тонкого кишечника. Дыхательный тест с 13С-меченой мочевиной применяется для неинвазивного выявления инфекций Helicobacter pylori и оценки времени желудочно-кишечного транзита, а также функций печени и поджелудочной железы.

Золотым стандартом для выявления экзокринной недостаточности поджелудочной железы был тест на уровень секретина и холецистокинина. Однако, метод определения уровня панкреатической эластазы в стуле является менее инвазивным, но и менее эффективным. Важными методами для определения времени опорожнения кишечника и транзитного времени кишечника и толстой кишки являются сцинтиграфия и капсульные исследования с анализом pH и температуры.

Для выявления запора используются панорамные снимки брюшной полости после приема рентгенологически непрозрачных маркеров (тест Хинтона). Для диагностики функциональных заболеваний пищевода необходима манометрия. Кроме того, манометрия лишь изредка используется для диагностики дисфункции сфинктера Одди, в связи с опасностью провоцирования панкреатита. 24-часовая рН-метрия применяется для обнаружения неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и, при необходимости, с измерениями импеданса.

Новейшие методики обследования, такие как специфические последовательности МРТ, сонографическое определение фракции выброса желчного пузыря, анализ желудочной аккомодации или визуализация просвета в реальном времени, нуждаются в дополнительной оценке перед введением в клиническую практику.

Hollenbach M, Hoffmeister A, Rosendahl J, Mössner J.
Internist (Berl). 2018 Jan; 59(1): 25−37
doi: 10.1007/s00108−017−0359−0

© 2021 Гастрошколы · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено · Политика конфиденциальности
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru